吴冕知道冯大妈只是在闲聊，也没当真，笑呵呵的说道，「冯大妈，有了挖掘机之后，如果条件允许谁还用手挖不是。」
「小吴，雇挖掘机不要钱呐，你看你说的。」冯大妈很熟络的和吴冕闲聊着，「要不是你说优生优育的义诊，我估计老孙家的闺女就耽误了。」
「呵呵，没事就好。」
「小吴，你说没这个东西看一眼，你们就判断不了了？」冯大妈看着吴冕手里的眼底镜，又一次问道。
「也不是。」吴冕笑道，「这么说吧，我读博士的时候带师弟师妹，每天把他们训的那叫一个惨。」
「你训他们干啥。」
「什么都不会啊。」吴冕道，「有一个学弟连脑梗和脑出血的片子都看不出来。您说说，我不骂他们，以后去了医院怎么办。这两种病，一个要止血，一个要活血，弄错一点都不行。」
「那倒是。」冯大妈也不明白吴冕说的意思，但一听那个学弟就不靠谱，这么简单的病都分不出来。
「这是有CT，没CT之前您猜医生怎么看病？」吴冕问道。
「对呀，那时候不一样看病么。」
「我神经外科的老师，国内顶级专家，世界上都有名有号。不光是国内，在全球都知名的。」
冯大妈怔怔的看着吴冕，不知道他要说什么。
「世界上第一台CT机1972年才被制造出来，在影像学泰斗李果珍老师积极推动之下，帝都医院1979年引入国内第一台CT机。」吴冕道，「现在拍个片就行，在有CT之前，主要……靠猜。」
「猜……」冯大妈无语。
这是医生应该说的话么？和吴冕刚说的猜相比，那些含含糊糊的言语都算是世间最温柔的情话。
「在有CT以前，面对一个急性脑血管病病人的时候，要想确诊到底是脑出血还是脑梗死，只能凭借病史进行猜测。要不然呢就用一根针扎进脑子里，抽一下，看看能不能抽出血来。」
「……」冯大妈吓了一跳。
「这个操作的学名叫做脑室穿刺，现在基本没人会了。风险极高，猜不出来的患者才会冒险用穿刺来解决。」吴冕笑道，「穿刺呢，要凭借经验，在病人脑袋上四处插，如果运气好正插到出血病灶上，可以引出病灶内积存的血液。」
「……」冯大妈傻了眼，「小吴，你是逗我玩吧。」
「没有啦，我说的是真的。」吴冕道，「要不说科学进步了呢。」
「总觉得哪里怪怪的。」冯大妈说道，「为什么我记忆里面从前的大夫都特别厉害呢。」
「幸存者偏差，不幸的患者都死了。」吴冕道，「现在有卒中中心，咱医大就有么，一水的绿色通道。
从病人进入医院大门，经过医生接诊、查体问病史、抽血化验、吸氧输液、拍头颅CT，到用上溶栓治疗，平均只需要42分钟。当然，我说的是帝都。省城可能会慢一点，但也慢不了多少。」
「这么快么？我印象中去医院看病老慢了，排队得排一天。」
「是呀，换做没CT的年代，三五天都未必有结果。有的患者死了，医生都不知道是怎么死的。您说说，怎么可能从前的医生更厉害呢。」吴冕道，「这又不是小说里写的绝顶高手，越老越值钱。」
「你老师不是比你厉害。」冯大妈说道。
「嘿。」吴冕笑了，「我老师亲口说的，我在25岁那年已经青出于蓝喽。」
「……」冯大妈无语。
「咱还说CT，脑梗患者每拖延1分钟，病人就会多损失190万个脑神经元。您说，这一天天的没有诊断，有多少神经元够死的。
您说，是这个理儿吧。」
「好像是，但总觉得哪里怪。」
「跟您说件真事。」吴冕道，「我老师的老师的老师，是建国初的老专家了。那时候没有CT，只有平片，能拍个X光片子都是好的。」
「有一次感冒，我祖师爷……冯大妈，您严肃一点。」吴冕见冯大妈乐不可支，便说道。
「从来没听医生说祖师爷这词。」冯大妈乐不可支。
「大多数医生都是流水线上下来的大学生，至少要读到博士，还得是……嗨，不说这个。我祖师爷X光没事，听诊器听，发现既有哮鸣音还有湿罗音。
当时考虑到他老人家经常抽烟，也有长期的气短喘息等症状，并且病人在秋冬季发病，优先诊断为慢阻肺伴急性感染，也就是慢阻肺。」
「嗯，这个病我知道。」
「先抗炎治疗，但是用了2周的抗生素，他老人家就是没缓解，还有加重趋势。当时姑且排除「肺炎」，考虑可能是一个临床体征不太明显的「肺结核」。」
「你们还真靠猜啊。」
「当然啊，我跟您讲，我当医生之前，认为所有病都能治。但大学毕业后觉得能有一半的病能治就不错了，研究生毕业之后我发现只有20%的病能治，等博士毕业，觉得只有不到10%的病能治。」
「现在呢？」
「唉，能治的病真心不多。就算是给我所有最先进的仪器，很多病还是要靠猜的。」吴冕微微摇头说道。
「冯大妈，别听我哥哥的。」楚知希笑道，「他说的太极端，普通的小病基本都能治。」
听楚知希这么说，冯大妈的脸色才好看了一些，「后来呢？」
「当时等肺结核的化验同时进行诊断性治疗。
可是在入院期间，我老是发现老爷子体重减轻了好几斤，咳嗽症状更加严重，并且最近老爷子新发咯血，使用听诊器发现胸壁某处的哮鸣音也更为明显。最后……确诊肺癌。」
「……」冯大妈无语。
「要是现在，一个64排CT上去，发现肺部有高密度阴影，边缘毛刺，疑似肺癌。都不用穿刺，直接外科手术或是介入射频消融，3天后就出院。」吴冕道，「您说，换您的话，您怎么选。」
吴冕看着冯大妈，很认真的给她科普仪器的重要性。