回到了出租屋里后，周成并没有着急打开之前丁点给他的数据资料，而是首先回忆了一遍自己已经获得的基础技能！

    医学统计学（熟练）、医学流行病学（熟练）。

    科研并不是高大上的东西，也不是脱离于现实而存在的形而上学！是踏踏实实的，通过一定的方法，以试验的方式，去探讨一个问题的可能性答桉的过程。

    要写文章的时候，不管是哪一种文章，其实医学统计学与医学流行病学两种学科，都是基本的方法，要写好文章，这两门学问，就必须扎实。

    至少在书写医学相关文章的过程中，是需要扎实的理论基础的。

    理论指导实践——

    医学统计学的定义，是运用概率论与数理统计的原理及方法，结合医学实际，研究数字资料的搜集、整理分析与推断的一门学科。医学研究的对象主要是人体以及与人的健康有关的各种因素。

    医学流行病学的定义，是探究人群中疾病与安康状况的分布及其影响因素，并探究防制疾病及促进安康的策略和措施的学科。

    更加通俗点讲，就是医学流行病学这门学问的直接对象是人群，在人群中设立课题的方向，得到基础性的数据。得到了基础的数据之后，就要用医学统计学的方法，将数据处理成有实际医学意义的结论出来！

    再通俗点，医学流行病学就是把病情数据化，而医学统计学则是把数据再抽象理论化！

    任何一篇文章，说到底，再如何发生变化，万变不离其宗！

    但是，虽然说是基础够了，这个应用性的过程，还是得自己去一步步地慢慢走。

    这个过程，就好比，装修材料都到了家里，但是要怎么装修，如何装修到墙壁上，这就是一个过程性的技术性问题。

    医学统计学与流行病学，基本上所有的医学本科生，都会有所了解，但是会不会灵活应用，那又是另外一个范畴的事情了。

    当然，周成现在正在思考的重点，并非这个，他是觉得，自己如果直接上手来写论着类型的文章，可能是有所功力上的欠缺，还不如就像那个公孙宿一样，先写一篇ta分析或者是综述出来。

    先尝试一下写文章的全过程，熟悉了全过程之后，再去开始书写比ta分析更加难的论着类型的文章，这样的话，就才算是完成了前期的积累。

    如果非要硬刚基础研究类型的文章，也不是不可以，就是肯定会进行很多次的修改。

    磨刀不误砍柴工。

    既然决定好了，要好好地来读书，就要工欲善其事必先利其器！

    ta分析，并不是医学统计学这门学科的基础课程，至少在本科的教学过程中，是不考试的。只是，虽然不参与学期末的考试，它却是你参与社会性考试的一门比较浅显易入门的学科。

    Meta分析，Meta-***ysis，是用于比较和综合针对同一科学问题研究结果的统计学方法，其结论是否有意义取决于纳入研究的质量，常用于系统综述中的定量合并分析。

    与单个研究相比，通过整合所有相关研究，可更精准地估计医疗卫生保健的效果，并有利于探索各研究证据的一致性及研究间的差异性。

    而当多个研究结果不一致或都无统计学意义时，采用Meta分析可得到接近真实情况的统计分析结果。

    医学统计学，是循证医学的一门学科，在循证医学里面的证据等级划分上，ta分析，是可信度相对比较高的一种。

    这是最新二十年才兴起的一门学科，它的主要使用方法就是对既往已经进行的研究，特别是随机对照试验（RCT）的数据的再利用过程，通过整合多个

RCT的数据，得到更加可信的结果。

    因为ta分析的出现，使得很多既往的RCT文章，再次焕发出来了新的活力。

    不过，因为最近十几年，大家对科学研究的重视，以及医学统计学的发展，ta分析已经开始逐渐泛滥，单纯的2个干预措施，已经很难适应学科发展的需要。

    这才有了网状ta分析。

    周成于是就给自己定了个小目标，那就是要不要也先写一篇网状ta分析再说——

    网状ta分析的定义基于间接比较或间接比较与直接比较合并结果同时分析个以上干预措施的Meta分析。

    包括如下种情况：一调整间接比较Meta分析：当不存在直接比较情况下，基于共同对照对多个干预措施进行比较的Meta分析；混合治疗效应……

    要写文章的时候，漫天去随便地找一个可以写的方向，是比较困难的点。

    但是啊，那是针对于别人而言，周成作为一个拥有一百多个完美等级技能的‘男银"，就没这么多烦恼了，因为他可以去找任意一种手术方式的‘改进术式"与传统术式的对比，就可以写出来一篇好的文章出来。

    就比如，周成很快就找到了几篇非常不错的髋关节结核病例的治疗RCT，但是还没有一个统一的标准。

    ……

    周成筛选了好一会儿，没有找到相应的ta分析之后，便确定了就写这个方向，大方向确定之后。

    小方向可以写的东西就多了。

    因为髋关节结核病人的治疗方式，一般分为三种。

    传统的髋关节融合术、髋关节置换术、截肢术。

    截肢术肯定是早就被抛弃了的。

    髋关节置换术又分成了一期置换或者是二期置换。

    就这么几个点，就足以写一篇网状ta出来了，因为如果数据足够的话，还可以分成其他亚组。

    嗯。

    方向确定了，确定了方向之后，接下来要做的就是把所有的能够找到的RCT都找到！

    也就是关于髋关节结核治疗的所有RCT文章都要包含进去，不管是中文的也好，英文的也好，只要是你自己会的，都要找到，甚至如果你会法语、德语或者日语韩语等等，你都可以把所有国家所有有关髋关节结核的数据，都要包含进去。

    当然，不会其他语言的话，至少要把所有的全英文文献，包含进去！

    这就是基本的规矩，在找RCT文章的时候，就得慢慢去摸索了，确定关键词，提取文章，阅读全文，确定文章类型，如果是其他类型的文章，比如说是eta分析，还是网状ta，这不扯澹吗？

    「辛苦你了啊，罗老师，这篇文章，其实之前就有了点子了，只是一直没动笔。」周成隐瞒了部分，免得过分凡尔赛。

    要知道啊，公孙宿，搞这篇文章就算是从开学就开始搞，也搞了三个多月！

    公孙宿是能够考入魔都交大的，不管各方面的基础，肯定都不差，天分也可以。

    周成一个星期搞完了，这听起来是有那么一点骇人听闻的意思。

    「我就说嘛。」罗云的神色开始恍然起来。

    接着问：「你把文章给其他人看过了吗？他们给了什么意见没有？」

    周成就道：「罗老师，这才是我的初稿，这不是首先想着让您给修改一下嘛，还不敢给刘奕平老师和曾老师去看的，免得挨无辜的骂。说我好高骛远。」

    周成之所以不敢先给刘奕平他们，一是与罗云熟悉，二则是刘奕平教授他们安排的是他先跟着丁点！

    丁点分下来的任务

是写Artle，他写了一篇ta，多多少少是不务正业的！

    周成说话的时候，还是拿到了罗云的箱子。

    罗云就道：「嗯，是这样的，这个网状ta的话，是近几年才兴起的一种ta分析，我当时也就只写了一篇ta，其他的文章都不是这个类型。」

    「我也看了几篇，但不精通，我到时候看能不能给你找一个熟悉这方面的人，给你来润下色！」

    「因为你现在的这篇文章，从结构上来看，是没问题的，可以给刘教授他们看看了。我也已经在落地之后啊，发给了我师兄。」

    正说着的时候，刘奕平教授就开车到了，然后周成和罗云两个人赶紧停止说话，上车之后，车便一路开到了罗云预定的酒店处。

    一路上随便地聊了聊罗云有没有吃饭等问题，然后等罗云把行李都放好之后，刘奕平教授才道：「罗云，等下老师安排在家里吃饭了，就我们几个。后面再安排大家一起吃饭啊。」

    「老师可盼你盼好久了，我上次去老师家里吃饭，那还是三年前的事情了。」

    罗云就笑着问：「三师兄不是在魔都的吗？不把三师兄叫上一起？」

    「不叫了，小庞他辞职了，没在魔都了，听说是去了广省的圳市去发展了，今天就我们几个。」刘奕平摇头。

    罗云有点吃惊，问：「庞师兄辞职了？这是什么时候的事情啊，我怎么没有听说过？」

    「有一年多时间了！他知道你忙，就没招呼你。」

    「原因不就是那些狗屁倒灶事么。」刘奕平教授说。

    罗云就摇了摇头，微微叹了一口气，然后问：「那小周，应该是一起去吧？」

    刘奕平教授看了看周成，然后点了点头：「嗯！小周也一起。他来了魔都，还没和老师见过面。正好你今天给老师引荐一下。」

    罗云神色微动，看向周成的目光有点愧疚。

    点了点头：「好！」

    ……

    然后刘奕平教授与罗云两人便直奔某小区而去，进了小区之后，周成就发现，这是一个临江的别墅小区，具体的七弯八绕，周成没看清楚，到了门口，摁响了门铃后，马上就有一个老太太开了门。

    看到刘奕平和罗云后，就热情道：「欸，小罗来了啊，快进来快进来，你老师都念叨你好久了。」

    「今天听说你要过来，特意去菜市场买菜了，现在还没回来。」

    「我等下打个电话。」

    刘奕平教授闻言，脸色稍稍有点吃醋。但罗云却稍微有点腼腆地忙问：「师母，老师去哪里买菜了？我们去接一下他。」

    「那不晓得，反正他是开车出去的，如果没错的话，可能是去了你老乡那里，买腊肉那些去了。」老太太笑着说：「你们别管他，他今天高兴，我们就在家里等着就行了。」

    然后就把周成三人招呼了进去，坐下之后。

    刘奕平教授和罗云两个人就像是进了自己家里一样的熟悉，开始帮忙和张罗，搞得周成十分手足无措！不知道该帮忙做些啥，然后等他刚要站起来，就被罗云或者是刘奕平教授喊着先坐下。

    看着两个人忙碌的场景，以及罗云与师母在厨房里有说有笑的场景，周成的触动非常深！

    第一个触动就是，罗云以前在沙市的时候，可不这样，略有些愁容。

    可能他真的有那种龙游浅水遭虾戏的感觉吧，明明浑身才华，却无处施展，明明天赋异禀，有心想要读博，却因为母亲的身体原因，求而不得。

    第二个触动就是，师母啊，对罗云是真滴好，反而对刘奕平教授还有那么些不冷不澹，绝对没有对罗云那么热情。

周成也有些理解了，为什么罗云在博士入学考试的时候，没有考好，曾老会震怒了。

    也不知道过了多久，一个小老头就打开了指纹锁，走了进来，进门后，还喊道：「祝老师，我回来了！」

    然后老太太与罗云两个人闻声就赶紧从厨房走了出来，紧接着罗云赶紧上去帮忙开门的曾老拿东西，他个子不算太高，身材中等，不胖不瘦，发须皆白。

    但是胡须不算很长，此刻露出了白色的牙齿，整一个白色老人似的。

    笑呵呵地看着罗云：「来了就好，来了就好！」

    还拍了拍罗云的肩膀。

    「祝老师，我买了两块腊肉，还有一条鱼，新鲜的，刚钓上来的，我路过，就顺手买了一条。」老头对祝老师吩咐。

    然后刘奕平教授再出来，与老头与罗云三人再一顿寒宣后啊，才终于是闲了下来，罗云和刘奕平也是被叫祝老师的师母给赶出了厨房，她也笑嘻嘻地在厨房里忙个不停起来！

    曾老拿出来了自己的宝贝茶叶，早有刘奕平和罗云两人如同到了自己家里一样的就把茶具都找了出来，泡好分装后，刘奕平教授才道：「老师，这位年轻的小伙子啊，就是周成，也就是罗师弟大力给你举荐的那个小周。」

    刘奕平这么说着，周成就赶紧站了起来，如同一个外人似的，非常拘谨：「曾老师，我是周成。」

    曾老从入门到现在，足足好几分钟过去，发现他才不到半分钟，可见自己在他心里的存在感有多低了。

    罗云这才赶紧把茶杯往曾老的面前一推，然后说：「老师，这是小周，也是我之前带的学生，天赋非常好，所以我才敢带过来见您的。」

    接着罗云又看了一下周成，认真地思考了一会儿后，说：「比我好！」

    刘奕平教授笑呵呵地不说话，曾老也不以为意，忙招呼：「小周，坐，坐下，坐下说话。」

    几个人这才把注意力的重心，转移到周成这里来，然后三双六只眼，盯着周成上下扫个不停，显然都是没把之前的话当回事。

    罗云见刘奕平和曾地纬二人都对周成没太多的兴趣，便又道：「小周，这位就是刘奕平教授，也是老师的第一个学生，是我们的大师兄。」

    「这位就是你心心念念的曾老师了，在关节这一块，目前国内，曾老师是站得很高的人，这些你以后就知道了，可不是我这样的半吊子可以比的。」罗云开着玩笑。

    曾地纬横了罗云一眼，说：「小罗，你这张嘴，不像之前那么老实了啊，你这是在故意给我找麻烦啊。」

    「哪里敢啊，老师，我说的都是实话，你觉得，我的性子，像是一个拍马屁的人么？」罗云笑着道。

    曾老想了一下，摇了摇头：「以前好像不是，但现在可就不一定了。」

    说完，曾老就抿了一口茶，表情带出了无尽的享受之色，然后他又说：「哦，对了，冰箱里有水果，下午刚买的，拿出来先吃了。」

    刘奕平教授就说：「老师，您不是说餐前吃水果对身体不好么？怎么罗师弟一来，您就破戒了？」

    虽然这么说，但还是站了起来，走去了冰箱旁边拿水果去了。

    然后拿来了水果，各自都吃了一点之后，罗云才正式地开始了话茬：「老师，我这次来，主要是为了三件事，一件事是来参加年会的。」

    「另一件事是来交入学考试的材料的，第三件事，就是给老师您，郑重地介绍周成的。」

    「小周是我亲眼看着成长起来的，关节脱位的手法复位做得极好，骨折的手法复位也做得非常不错，不仅如此，他如今啊，虽然是在我所在的单位。」

    「还

提前拿到了III级手术授权，是通过湘南大学附属医院的雷教授亲自在骨科年会上，带领湘省医学会创伤分会的成员，联合进行的手术授权。」

    「当然啦，这些都是其次，最主要的还是，他的天赋是真的很好。我之前若非是临时有事耽搁了，必然是要第一天就带给老师您看的！」

    「老师，您要是不信的话，可以考校一下，不过暂时可能仅限于临床。」

    听到罗云这么说，曾老才上下认真地打量了一下周成。

    把茶杯慢慢放下，突然就问道：「知道股骨颈骨髓腔的分型吗？」

    周成闻言，眉头当即勐跳了一下，这曾老的脾气，也是直接的人啊，一上场，就问这么难的问题？

    股骨颈骨髓腔的分型，一般人还真反应不过来，不过这却难不倒周成。

    「普通型、烟囱型、香槟杯型。」周成准确地说出来了三个比较特殊的分型。

    「依据什么分型的？」曾老又问！

    如果说啊，三个分型的名字，是非常专业的知识的话，那么依据什么来进行分型这个问题，那就是极为刁钻的问题了。

    这并不能难倒拥有完美技能全髋关节置换术的周成：「根据CFI来分型的，也可以叫做分形。」

    「髓腔闪烁指数（alreindex，CFI）用于描述股骨近端内部形态，指的是小转子中点近端与股骨峡部髓腔宽度的比值。」

    「CFI<3.0者被称为烟囱形髓腔，而CFI介于4.7-6.5之间者被称为香槟形髓腔。」

    周成首先用CFI来代替自己知道这个名字，然后再进行了解释，有理有据，有来源！

    刘奕平教授听到这里啊，也是眼睛微微一亮，这种知识啊，除非是真正要着手开始去做髋关节置换术的人，才会去了解这些比较深入的知识的。

    周成竟然能够知道这么些，就点难了啊？

    「为什么要这么分呢？」曾老还在刁钻的问。

    这就是更加刁钻的问题了，这都不属于临床应用的范畴了！

    听到这么个问题，罗云和刘奕平两个人的眼皮都是开始跳动起来，因为就算是他们来回答这个问题啊，可能都需要一种比较特殊的神级技能——

    临场发挥。

    即——现编！

    「在选择假体时，股骨远近端髓腔直径之间极差的相关性使得需要根据它们与股骨近端而非远端的匹配程度作出决定，从而有利于获得最好的干骺端负荷传递。」

    「既往有研究发现，股骨小转子下方20处股骨髓腔的内外径与股骨外径之间的关系最为恒定，两者之间的精确性可达到±12%。这些发现成为了某些特定非骨水泥型假体干骺端固定的解剖学基础。」

    「后来有学者通过CT研究证实了股骨髓腔的高度变异性，同时还展示了股骨小转子上方和下方20处股骨髓腔之间较差的相关性。」

    「利用CFI或者是Dorr分型，都是为了方便在临床中进行假体柄的选择，或者是在进行假体柄设计过程中，提供一个结构性的基础。」

    说到这里，周成就开始进入到状态了：

    「按ollf定律，置入的假体柄将会改变近段股骨的负荷分布情况并显着影响骨塑形这一连续性过程。」

    「无论是骨水泥柄还是非骨水泥柄，也不论股骨柄是哪一种形态的，在插入股骨髓腔后都不可避免地降低近段股骨所承受的压应力、张应力和剪力。」

    「非骨水泥柄如果能获得牢固的近端匹配固定就可以形成正常的应力分布，而远端牢固固定则会显着降低股骨近端应力分布形式。」

「股骨柄远端与髓腔的接触越紧密，股骨近端应力遮挡现象就越明显。而股骨柄远端与骨皮质不发生接触则可能降低应力遮挡、骨吸收以及大腿疼痛现象。上述证据表明股骨柄长度在将应力传导至股骨骨质的过程中起着重要作用。」

    「从理论上讲，缩短股骨柄长度能够降低股骨近端应力遮挡，但其代价是缩小了用于固定和应力传递的接触面积。」

    「又有学者发现，缩短股骨柄长度既能有效降低股骨近端应力遮挡又不会影响到假体固定的初始稳定性。他们还认为，设计为干骺端固定的股骨柄假体能提供最接近股骨自身生物力学特点的匹配。」

    「但是……」

    洋洋洒洒，周成甚至不用什么参考文献，就直接写出来了一篇文章的讨论出来了！这就是功底啊，这至少是看了很多很多的文章，并且对很多知识点都有了比较深入的了解了，才能够有这样的工夫！

    曾老的眼神，越发地有神了起来，耐心地等周成说完之后。

    曾老才眯了眯眼睛，认真地回味了片刻，而后才转头看向了刘奕平教授，笑嘻嘻地道：「怎么样，我说了，这个世界上，是有天才存在的吧？」

    刘奕平教授讪笑道：「是，对！」

    「小周，很不错！」

    然后不知何故，嘴角一抽一扯的，很让罗云和周成怀疑，是不是以前曾老是问过刘奕平教授类似的问题，然后刘奕平教授在第三个问题的时候，现编理由就没编好。

    不过，刘奕平教授才说完，曾地纬教授，坐在当间，就突然稍微有点冷的说：「你这是背过不少文章吧？」

    「不过，也还行，能够把背过的文章，灵活的应用到回答问题上，证明你的应变和组织能力很不错，至少啊，在组织语言这方面，比你的两位师兄要强点！」

    「但是，当医生最终还是要落在手上的，只有你的手上功夫好了，才是真的好。」

    曾地纬这句话，虽然比较严苛，但其中一个关键词，还是听得周成大喜过望，赶紧站起来说：「谢谢老师！」

    刚刚曾地纬老师说了，你的两位师兄。

    这就证明了，他同意了周成作为他学生的身份，但是呢，能不能成为弟子，还要看他的手上工夫。

    这至少是同意了有一半了。

    虽然说啊，曾老还是有一点敲打周成只会背书的嫌疑，但这也是为周成好嘛。

    不过，让周成颇为不解的是，紧接着，曾老就不再与周成说话了，而只是主动地找罗云和刘奕平说话，故意把周成冷着。

    ……

    一直到饭局结束，曾老更是直言道：「那个小周，你还有事的话，你就先回去吧。我和你两位师兄，再多聊聊，叙叙旧！」

    竟是直接下了逐客令。

    罗云见状，还要说些什么的时候啊，刘奕平教授就站起来了：「小周，你先回去吧，那个先跟着丁点好好学习一下。不要着急！」

    「好！~」周成觉得有点莫名，但还是老老实实地给众人一一道别之后啊，走出了家门。

    也没人送，走出了别墅小区后，才打了车，回了租的房子方向！

    而周成不知道的是，就在周成走之后啊，曾老便赶紧问了：「这个小伙子具体什么情况，先说说？这基础还是挺扎实的啊，就不知道心性怎么样？」

    「但是刚刚在家里的表现，还是非常不错的，不骄不躁的。」

    罗云就道：「老师，那你可就误会了小周了，他绝对不是那种坐不住的人啊……」

    然后，罗云就把周成以前的事情给说了一遍，其中就包括了周成考了好几次研究生不过啊，然后在临床上，

稳如一匹老狗的事情。

    最后，罗云总结说：「老师，你别说是把周成赶走了，你不信你试试，你在临床上，你如果没给他授权什么，或者要求他做什么的话，他估计能等到病人半死不活，才会出手！」

    「这心性，肯定是没问题的。至于临床的操作能力啊，这个其实才是他的长项。」

    「嗯！~」曾老这才满意地点了点头。

    「那倒是不错，以后可堪大用！」

    「倒是我忽略了他，自从他来了魔都，就一直冷着他，就是想看看他的心性。毕竟若是做事情太急的话？！」曾老又看了看旁边的刘奕平。

    刘奕平教授则是陪着憨笑了起来。

    而被曾老叫祝老师的老太太则是洗手出来之后，就开口道：「曾医生，你这当医生当得像个道士了，还考校心性，你这脾气啊，得改改了。」

    「喜怒无常的，怪渗人的，我觉得小周这孩子不错。长得高大帅气，脾气也随和，不骄不躁的。欸，对了，他有女朋友了吗？」

    「这个，那我不知道欸，师母，到时候你自己去问吧。」罗云就说。

    「那我到时候问问。」祝老师就显得很热情，接着走上楼去了，似乎是故意把空间让给曾地纬三人。

    曾老接着问：「罗云，这个小周的话，真的在临床上有你所说的那么神？我怎么感觉你才是个神棍啊？说得比你师兄还有些不靠谱似的。」

    刘奕平教授又是开始装死了，在曾老这里，他可不敢太跳脱了。

    罗云就说：「老师，这不是得您亲自才能考得出来吗？小周考成什么样，是他自己考出来的，也不是我说什么，就能为他增加成绩的。」

    「嗯，能回答我的第一个问题，证明他是看过书的。」

    「能回答第二个问题，证明他是看过文章的！」

    「能回答我的第三个问题，是证明他是带着脑子去看文献的，而不是去背书的。我说他背文章，他也没什么特别的反应，证明了他不是个争强好胜的人。」

    「至少不争输赢，这就很好啊。」曾老最终，还是给周成给出了一个高度的肯定。

    「你觉得呢？」曾老看向刘奕平。

    刘奕平则是恭恭敬敬地说：「老师说得很对！」