把患者的胃部情况摸清楚了以后，周灿的心中有了底。

    「麻烦再把患者的术前食管造影给我看一下。」

    他想要借助这次给患者做胃镜的机会，把食管瘘的具***置定好位，最好能够找到形成食管瘘的真正原因。这才能确保二次手术后不再复发。

    「这是今天给患者做的食管造影，食管瘘口超过】

    谭胜利这样的保守派是绝对想不出这个办法。

    因为在他看来，这样的想法太疯狂了。

    任何手术都会对患者的身体造成伤害，患者出现术后食管瘘已经够倒霉了，还要被医生在空肠上弄个口子，这是造的什么孽？

    「不错，就是空肠造瘘。虽然在空肠制造一个瘘口会对患者的身体造成一定伤害，但是患者获得的收益远大于伤害。首先，空肠造瘘后，食物可以直接从这儿进胃，不需要再经过食管，可以减少食管瘘口的持续感染甚至造成瘘口进一步扩大。这对食管瘘的逐渐愈合创造先决条件。」

    伤口忌水，害怕感染。

    患者想要活命，就必须每天吃东西、喝水，这都会造成食管瘘的持续感染，甚至化脓。

    抗生素能够控制感染，却不是万能的。

    最好的治疗，永远都是预防。

    预防感染，远比控制感染要高明得多。

    前者是不让创口有病变与恶化的机会，后者则是等到出问题了，再想办法治疗和控制。

    这其中的道理，相当于上医治未病之病，防患于未发生时。

    下医治已病之病，等到患者已经病了，这才想办法救。

    两者间的高下立判。

    周灿的手术思维已经初步具备了上医思维，而谭主任，如果不能改变思维模式，恐怕只能做一辈子的下医。

    「其次，通过空肠瘘口直接为患者提供各种食物，这就能保证患者的营养充足供给。营养上去了，患者的自愈能力，免疫能力都会大大加强。你们现在也看到了，患者因为营养不好，身体已经出现较大问题，并且有着衰竭迹象。」

    患者的脸色极差，体征虽然平稳，却处于持续高烧状态。

    此时，整个人的状态是非常差的。

    普通人得一次重感冒，高烧、流涕就已经觉得要死了一样。患者刚做完大手术，处于这种状态，无异于雪上加霜。

    如果不能及时解决，患者将会很快死亡。

    相信第一医院的医生和领导也是察觉到了其中的危险，这才赶紧从外院寻求救援。

    「周医生提出的手术建议非常科学合理，我认为比咱们之前构思的通过胸腔镜手术对瘘口实行二次修补要强很多。无论对于患者的术后恢复，还是以后的生活质量，都是大有好处。看似对患者的身体实施了二次破坏，实则刮骨疗毒，为患者的彻底根治创造有利条件。」

    麻醉医生黑主任在这个时候，出言支持周灿的新方案。

    有了麻醉医生的支持，实施的可能性立刻高了N倍。

    任何一台手术的把关都离不开麻醉医生。

    她说这台手术能做，那就能做。

    她反对，主刀即便认为手术方案再完美，也没办法实施。这时候，往往就是主刀与麻醉医生开撕的时候，在办公室内争得面红耳赤，那是常有的事。

    就像吵架的夫妻，床头吵架床尾和。

    他们很快又会合好，所以完全不用担心。

    毕竟大家都是为了工作，远没必要上升到私人恩怨这一高度。

    「周医生提出的解决方案看似……具有破坏性，我细思之后，也认为这种治疗方案更为安全，疗效更好。」

谭胜利并没有说出同意周灿做这台手术之类的话。

    因为把周灿请过来主刀，决定权肯定要给到周灿。

    如果他们这边还霸着决定权不放，那就不是请周灿过来主刀，而是充当助手。

    「既然黑主任已经同意周医生的手术方案，那就抓紧时间开始吧！需要什么，我们全力支持配合。」

    宋茜的身份一直语焉不详，她也并没有介绍。

    包括蒋薇也没有跟周灿提这位老同学目前在第一医院担任什么职位。只是凭感觉，她的地位应该不会低。

    否则也没办法与谭胜利、黑主任这两位主任医师用这种极为澹定的语气说话。

    而且她在各项决策中，完全充当着高级领导地位，有着拍板的权力。

    所以，推断她的职位应该不低。

    「别的要求倒是没有，我的这位同事可以给我当医助，蒋薇给我当器械护士。」

    周灿只有这个小小的要求，在手术中用自己的人。

    「完全可以。」

    宋茜对器械护士和原来的医助微微示意，两人让开了位置。

    手术很快开始。

    周灿给这些第一医院的人很好的展示了什么叫做一流的手术水平。整个手术时间不到四十分钟就完成了。

    在手术结束的刹那，他获得了1000点病理诊断经验值奖励。

    应该与他提出新的手术方案有关。

    不算什么创新的手术方案，却有着一定新意。更是灵活运用了多种手术知识和医学知识。

    这种本领通过看书是很难学会的。

    书本能教的就是普通知识，各种理论。在诊疗中把知识用活，需要不断实践，不断积累。

    术毕，周灿又给患者仔细检查了一遍，确保没有问题。

    这才摘掉手套，扔进垃圾桶。

    「好了，推到苏醒室醒麻醉，观察三十分钟左右，如果没什么异常，可以直接送回病房护理。明天开始，就可以通过空肠瘘口喂食，最好由经验丰富一点的护士操作。估计患者的住院周期会比较长，他的食管瘘想要愈合，恐怕需要一个月以上。」

    周灿给谭胜利与宋茜两人交了底。

    「没什么事，我就先带着人撤了。」

    「我送送你们。今天真是辛苦三位了。」

    宋茜看到手术顺利完成，显得很高兴。

    临走时，周灿看向麻醉医生黑主任。

    「与你合作很愉快，你的术中管理做得特别棒，是我合作过的麻醉医生里面，让我最放松的一台手术。」

    周灿并没有说是让他最放松的一位麻醉医生。

    只说是最放松的一台手术。

    「谢谢夸奖！」

    她含蓄的笑了笑，这也是周灿第一次见到她露出笑容。

    「再见！」

    他带着蒋薇与钟鸣向外面走去。

    这个黑主任确实是周灿见过的麻醉医生里面技术最好的一位，专业、细致，而且对于主刀医生的配合十分到位。甚至周灿下一步需要做什么，她都能预算到，然后提供相应的生命支撑，或者相应的准备工作。

    总之，在整个手术过程中，让周灿如同水到渠成一般的舒服。

    即便是图雅医院的酆主任，也从没让周灿在手术中这么放松过。

    倒也不是说酆主任的专业水平不如这位黑主任，而是酆主任缺乏她这种全力为主刀奉献的精神。

    她在术中所做的一切，始终把周灿放在第一位，为主刀提供最好的服务。