后来经过治疗，这个差点被一贴膏药夺走性命的婴儿得以康复。

    小孩子的恢复速度快，揭掉膏药后，及时清除化脓的坏死组织，消炎，保持创口干燥。也就不到五天时间便已经恢复得差不多了。

    那次经历也给周灿很深刻的印象。

    此后在行医过程中，每次遇到一些哭闹不止，病因不明的婴儿时，他都会格外小心。

    因为孩子哭闹必有原由。

    有时候，家长粗心大意，孩子误吞了一些小金属，或者身体某个器官出问题了，又或者摔伤了头部造成颅内出血等等，这些都需要医生多一份细心。

    因为稍微大意，就有可能错过最佳救治时机。

    吃完饭，回急诊科手术室的路上，蒋薇凑了上来。

    「周老大，今天晚上有空吗？」

    「你有事情？」

    「又有一个私活，出诊费非常可观。手术失败，主刀医生的红包一千。手术成功，主刀医生的红包三千。」

    三千的出诊费已经相当可观了。

    通常情况下，主任医师以下级别，即便能力很强，出诊费最多也就一千左右。

    能给到一千五的，已经属于十分阔气的老板。

    出诊做手术，还有一个很大的问题，那就是手术风险。

    如果手术失败，出诊医生通常只能拿到路费。甚至面皮薄一点的医生，连路费都不好意思收。

    无功不受禄，在国内早已经根深蒂固。

    不管是贪官也好，社会混子也罢，又或者是其它人士，收了钱不办事终究还是少数。

    「你似乎接私活接得挺勤快啊！」

    周灿不缺钱，再加上本身特别忙。

    别说是三千出场费，就算给他五千，也不想出这个诊。

    「总得想办法赚钱生活呀！谁不想过得更好一点呢？」

    蒋薇倒是很直接。

    对于想要赚更多钱这个问题，一点都不回避。

    「挺感谢你每次接到私活都能想到我，不过我确实很忙，恐怕没时间出这个诊。你要不再联系别的医生吧！」

    周灿婉拒了她的邀请。

    「我哪能再找到比您更优秀的外科医生呀？就帮帮忙呗！」

    她温声软语恳求着周灿。

    「不是不肯帮忙，我是真的没时间。」

    周灿不为所动。

    「我知道您平时都要去心胸外科加班，早上的时候，您说今天晚上终于可以下个早班。就帮我一回嘛，好不好？那个患者如果不能及时手术，肯定会没命。」

    她只差没拉着周灿的手臂恳求了。

    在肢体接触上，她倒是一直很端庄，从无轻佻行为。

    「早上的时候我随口说了一句，你中午就给我安排上了任务？照这个情况，你接私活应该比我想像的更频繁啊！」

    周灿的话语中透着一丝不满。

    「为了生存呗！您看，这是我与老同学的聊天记录。刚才吃饭的时候，她请我帮忙。她知道我现在跟着您混，并且知道您的手术水平很高，所以才会求我帮帮忙。」

    她把聊天记录给周灿看。

    还真是刚才的聊天记录，也的确是她的同学。

    对方还提到，这个患者的病情危重，手术难度颇大。他们医院没这个手术能力，只能找外院的专家帮忙。

    市内能做这种手术的专家不会超过十人，基本上要么不接私活，要么有事。

    蒋薇的老同学也是找不到合适的医生，这才想到找她帮忙。

    「让你同学把患者的资料发过来

看一下，如果在我的能力范围之内，可以出这次诊。不过下次不要再打我主意了，我不接私活，不接。」

    周灿终究还是对患者的有着怜悯之心。

    这种手术后出问题的患者，一般很少有医院愿意接收。

    因为给别人擦屁股，擦得好，没什么报酬。擦得不好，自己也得掉进去。

    所以没人愿意接收这种手术失败的患者。

    通常只能由首诊医院跟到底。

    如果与某座大医院的领导或科室主任医师有着交情，也可以打声招呼，寻找帮助。

    「谢谢老大！哈，终于成了！」

    蒋薇显得十分高兴。

    当着周灿的面，给老同学回了语音。

    对方得知周灿答应了以后，同样非常高兴，很快就把患者的资料发过来了。

    「老大，通过微信转发给您了。」

    蒋薇扬了扬手机。

    周灿看了一下患者的大概情况。患者仅有33岁，男性，因为酗酒发生剧烈呕吐，然后出现胸痛，呼吸困难，由救护车拉到就近的第一医院救治。接诊后，第一医院经过检查，发现患者右肺呼吸音消失，胸部X线提示右侧存在液气胸。

    这是明显的自发性食管破裂。

    随后医院紧急为患者安排了手术，对食管破裂行修补术。

    术中发现患者的食管裂口长达】

    也可以看出这位年轻的院长为了帮助第五医院实现自救，付出了多大的努力，承受着常人难以想像的巨大压力。

    接替他的新院长，是一个非常年轻的女子。

    听说人家是国外留学长达七年，并且有着国外医院管理经验的优秀留学生。接手后，第五医院继续深化改革，落实了许多新的发展策略。

    它这三年来的进步速度，甚至比图雅的进步还要更快。

    有人把它当成了一匹黑马，认为它照现在的势头发展下去，也许不出十年，将会跻身于省内一流三甲大院。

    第一医院因为根基深厚，与主管部门的关系更是为极为硬扎，所以它的实力同样不容小觑。

    有传言，在这家医院工作是最容易获得编制的一家医院。

    福利待遇更是出了名的好。

    像图雅医院的护士，能够一个星期休息一天算是非常不错了。实际上，图雅的临床护士们，上夜班是常态。

    但是人家第一医院的护士上两天班就能休息一天。

    轮夜班的机会，更是一个星期最多一次。

    除此之外，有很大机会入编的诱惑也是非常大。别看现在推行同工同酬，哪怕大家拿的工资一样多，但是福利待遇方面，合同工与编制工的差距非常大。

    还有就是退休后的工资，更是让人心痛到无法呼吸。

    合同工的退休工资就是买的保险，一般两三千元一个月居多。编制工，退休工资不低于退休前工资的80%。

    光这一条，就足以让很多人宁肯没啥大发展，也要守着编制不放。

    不求大富大贵，至少稳啊！

    也正因为有着这个巨大的优势，第一医院的老专家还是蛮多的。

    其中不乏实力强劲的医生。

    周灿把这个术后出现食管瘘的患者资料看完后，开始认真思考这台手术出现术后食管瘘的真正原因。

    首先，不排除医生的手术水平差，导致患者在术后出问题的可能性。

    其次，考虑到患者是自发性食管撕裂，而且撕出了那么长的裂口，说明食管的韧性本来就很差。

    当然了，食管的韧性本来也不算好。

不过它的弹性很好.

    食管肌层分内环、外纵两层，厚约2毫米，二层之间夹有弹力纤维，食管上段的肌层属横纹肌，其后方缺乏纵行的肌纤维。在食管的两端环行肌较为发达，类似括约肌。

    理论上来说，通过比它的管径粗三倍的食物完成没问题。

    甚至这还远不是它的极限。

    正常情况下，想要吃东西把食管胀破，几乎不太可能。