看来这件事给何副主任带来了极大的困扰。

    疑心病一旦有了种子，就会萌芽，疯狂生长。它会像恶性杂草一样，无尽蔓延，烧不死，斩不掉。

    「可以！」

    周灿答应他这个小小附加条件。

    双方也算是达成了口头上的君子协议。

    雪燕主任见得何副主任这个最大的‘反派，低头，她不由喜上眉梢。没了何副主任跟她作对，唱反调，科室的内耗很快就能恢复到正常水平。

    胡侃主任在世时，心胸外科相当团结，基本没什么内耗。

    所谓内耗，就是勾心斗角，各种恶性竞争。

    比如看到a医生的病人有重大隐患，b医生就是不吱声。等着病人出事后，a医生倒大霉。这种就属于内耗的一种。

    还有各种阳奉阴违，消极怠工，推诿责任，那就更不必说了。

    现在通过这件事，把何副主任这个最大的刺头降伏了，心胸外科将会很快走向大一统。

    整个科室的综合实力也会得到极大的提升。

    今天真是一个好日子。

    她找回了手术台上丢掉的信心，又在周灿的全力帮助下，降伏了科室最大的刺头。

    「周医生，现在咱俩也算是握手言和了，能否帮着一起分析下病人术后大出血的原因呀？」

    何副主任对这件事情很着急。

    特别是周灿对他一通吓唬后，他特害怕这个病人毁他终身。

    毕竟他现在的小日子还是过得挺舒坦。

    能够评上正高职称，然后还能担任科室副主任这种级别的行政岗位，日子再差都差不到哪去。一个月捞个大几万，就跟玩似的。

    社会地位也很高。

    「没问题！下面我们就来分析一下患者术后大出血的几种原因。」

    周灿当场开始帮着一起寻找出血原因。

    「我仔细看过那位患者的手术部位，造成术后出血的常见原因，大概有五种。如果能够把手术记录给我看一下，那就更好了。」

    他也不是神仙，看一眼就知道患者是哪里在出血，那是扯澹。

    要是那么容易找出病因，何副主任也不会被他拿捏成这样。

    「手术记录我的工作电脑上就有，请两位移步，到我的办公室，我立刻调出来。」正常情况下，手术记录不可能存在何副主任的工作电脑上。

    这说明他已经自行想办法调过来，试着寻找病因，结果失败。

    三人来到何副主任的办公室。

    打开电脑，何副主任把手术记录打开。

    「雪主任、周医生，这就是手术记录，请看！」

    「燕姐，你坐吧，我在旁边站着看就行！」

    周灿毕竟是个年轻小伙子，身体素质好。雪燕主任工作了一整天，现在都已经过了深夜十二点，能够看出她的脸上已经充满疲惫。

    她现在与周灿的关系亲密，也不跟他客气。

    何副主任却是把最大的希望放在周灿身上。因为在查找病因方面，周灿一直很强。….

    「周医生，委屈你坐这个小凳子。」

    他搬了一个塑料凳请周灿坐。

    这服务，那是相当贴心。

    成年人的世界，果然只有利益。没有永远的敌人，也没有永远的朋友，有的就是利益互换。

    这边刚坐下不久，就有值班护士惊惶失措的跑了过来。

    「雪主任、何主任，不好了，12床的病人家属刚才按铃。我过去查看，发现患者有休克迹象。」

    值班护士晚上值班时，最讨厌的就是

按铃声响个不停。

    忙的时候，一晚上很难有眯眼打盹的机会。

    有时候，这床刚处理完，坐下准备歇口气。另一床又按铃了。甚至同时两三张床位按铃，忙得她们焦头烂额。

    「我马上过去！」

    何副主任一听患者出现休克，顿时就慌了。

    真是怕啥来啥。

    这边正在想办法寻找出血原因，病人却已经等不及，直接出现休克迹象。

    周灿之前就跟他提到，患者已经出现严重的贫血貌，说明大出血正在加重。现在果然应验。

    「周医生，你对各种抢救都非常擅长，过去一起看看呗！」

    何副主任说这话时，感到特别羞耻。

    他不但是老前辈，而且是资深的主任医师。现在患者出现休克迹象，他却要向周灿这个年轻医生求援。

    如果是普通的危重症抢救，他肯定不慌。

    但是这位患者，他已经详细了解过病情，眼下根本不知道哪里大出血。这也就无从下手抢救。

    像这种术后大出血，属于体内出血，如果不能及时止血，输再多的血进去都是杯水车薪。

    而且输血过多，会有许多副作用。

    毕竟输进去的都是经过处理的血浆，而且不属于患者自己。短时间内大量异体血输入，不说别的，光是血温就不好控制。

    其它的不良反应同样很多，比如充血性心力衰竭和肺水肿，枸橼酸钠中毒，过敏反应等等。

    试想，患者需要大量输血的情况下，生命体征肯定是严重不稳定的。

    这时候再发生输血不良反应，患者的生命就如那风中残烛，真的是稍有风吹雨打，瞬间就灭。

    何副主任的抢救经验丰富，正是深知其中的凶险，才会放下脸面，主动向周灿求援。

    「走，我陪您过去！」

    周灿没有推辞，站起身就跟着何副主任往外走。

    帮人时最忌损伤对方的面子。

    这是人家的尊严，一旦掉在地上，它就碎了。

    帮人时，如果不给对方留面子，一副高高在上的姿态，那还不如不帮。

    因为就算你帮了，对方也不会有任何感激。

    事后很可能还会怀恨在心。

    雪燕主任留在办公室内继续查看手术记录，她的理论知识很强，也得过胡侃主任的悉心传授。说不定能有所发现也不一定。

    周灿跟着来的病房，只见那个中年男子已经眼神澹漠，脸色更加苍白，身体在微微颤抖。….

    引流出来的液体就是血水，色泽倒也不是特别鲜艳的那种。

    「周医生，你看现在怎么治比较稳妥？」

    何副主任的额头上全是汗。

    家属则是趴在床沿呜咽不止，估计都已经做好了最坏的打算。

    「先输血补液，保守治疗！」

    周灿看过后，有着自己的判断。

    「可是他这体内出血止不住，输再多的血都是个无底洞呀！」

    何副主任没想到从周灿这儿问来了这么个结果。

    保守治疗，是个医生都知道，还用得着问他吗？

    「先保住患者的命，我们抓紧时间找出血原因，到时候再制定相应精准方案。」

    周灿见过各种抢救场面，比这个严重十倍的都见过很多次。

    所以，他显得异常澹定。

    见过世面与没见过世面，遇到事情时，表现完全不同。

    那些泰山崩于前，面不改色的大老，都是在无数次危机中历练出来的。

    三年的规

培经历让周灿得以彻底蜕变，或许还算不上大老，却已经有了一丝大医该有的气定神闲。

    「行，我立刻下抢救医嘱！」

    同时下的还有病危告知书，这个要送到家属手中。

    按照医院的规定，只要医生判断出患者有生命危险，就必须向家属告病危。这也是让家属有一个心理准备。

    患者输血补液后，生命体征有所回升。

    不过这只是暂时的。

    何副主任的办公室内，因为时间紧迫，周灿只能以最快的速度看完手术记录。至少知道切了哪些部位，做过哪些术中处理。

    「因为时间非常紧，我就直接说可能造成出血的五种原因了。第一种，胸壁、膈肌与胸膜粘连分离切断后，止血不彻底。通过观看整个手术记录，以及您平时的手术……风格，这也是最有可能的原因。」

    周灿本来想说何副主任平时做手术有点马虎，想想这话太伤人，就改成了风格两个字代替。

    「我也怀疑过是这个环节没做好，不过为了保险，当时我还特意叫一助检查了一遍。把出血点重新处理。当时的一助是姚医生，他做事一向细致，止血是他的强项，所以出问题的概率非常低。」

    何副主任否定了第一个出血原因。

    周灿点点头，接着道「请问一下关胸缝合是谁做的？」

    「是我手下一个主治医生，缝合水平相当不错。当时关胸缝合后，我也检查了，缝合工整，皮层贴合严密。应该没什么问题。」

    做这种大手术，何副主任不敢掉以轻心。

    能看得出来，在各个手术环节，他都严格把关。

    其实做任何一台三级以上的大手术，没哪位主任医师敢掉以轻心，毕竟人命关天。真要出了事，对主任的影响很大。

    搞不好就得吃官司。

    还有，只要那位主任的能量没有大到一手包天的程度，上面调查时，一些疏漏之处都会被查出来。….

    「第一个出血原因排除的情况下，我认为关胸缝合时伤及肋间动、静脉的可能性极高。如果这一点也能排除，那就是置入胸腔引流管时伤及肋间动、静脉。引流排出的液体色泽并不是鲜红色，置入胸腔引流管时伤及肋间动脉的可能基本可以排除。如果伤的是静脉，出血量应该不会增长这么快。」

    「综上所述，故而我认定关胸缝合时伤及动脉的可能性最大。」周灿给出了自己的分析意见。

    「我也怀疑是缝合或者置管时伤了动脉。现在听了周灿的分析，我非常支持他的观点，缝合时伤及动脉的可能最大。也只有这样，出血量才会增长迅速。」

    雪燕主任一直没有发表观点。

    此刻周灿已经快刀斩乱麻，直接把出血原因给锁定在缝合关胸这个环节上，她索性直接就跟着表态了。

    「那接下来怎么弄？」

    何副主任已经乱了方寸，彻底没了主见。

    「唯一的办法就是沿着原切口入胸，快速清除血凝块，吸净里面的血液，修复损伤的血管。在这个过程中，需要快速补液输血。」

    周灿给出了解决方案。

    若非万不得己，刚做手术才一天多时间，绝不会再次开胸。

    因为这对患者的伤害太大了。

    眼下为了救患者的命，这应该是唯一的办法。

    「这……别的都没问题。就是修复损伤的动脉血管谈何容易。我担心修复时间过长，患者根本等不到二次关胸就没命了！」

    何副主任深知开胸对患者的伤害有多大。

    「我来操作即可。」

    周灿不需要他开口，主动表示愿意帮这

个忙。

    「谢谢！太谢谢了！」

    何副主任紧紧握住周灿的手。

    他非常清楚，周灿下班后一直陪着雪燕主任做手术到十二点，身体早就处于透支状态。

    这种情况下，还要为了帮他救这个患者，再次参与手术。

    而且是周灿主动提出帮忙。

    人非草木，岂能无情。

    何副主任此刻就算是铁石心肠，这一瞬间也是对周灿充满无尽感激的。

    至于以后会不会反复无常，反脸无情，这个没人说得准。

    ……

    凌晨一点多，周灿拖着疲惫的身体从手术室内走出。

    雪燕主任更是哈欠连天，眼睛都快睁不开了。

    其实，她全程就只是陪在手术台上，并没有亲自参与手术。

    全程基本上都是周灿在主刀。

    在这种需要快速开胸，快速清理、修复血管、关胸的情况下，周灿的手术速度快，成了救活患者的唯一希望。

    快刀风格也让周灿意识到手术速度的重要性。

    太慢，很多时候都会受到挚肘。

    「雪主任，周医生，谢谢你们帮忙！」

    何副主任看到患者经过手术抢救后，已经暂时安全了。他不由微松一口气。

    为了保险，患者送进了小u。

    也就是心胸外科自己建设的重症病房。

    呼吸科、脑外、心外、胸外、急诊科这些科室只要有条件，都会建立自己的重症病房。

    「别客气！」

    周灿摆摆手，心里却在滴咕，就希望这个老小子能记着今晚的好。以后少干点缺德事。

    「燕姐，这么晚了，你的精神状态极度困倦，我建议别回家了。直接在医院将就一晚。」

    周灿对她说道。

    「嗯，我也是这么想的。」

    雪燕点点头。

    周灿看看时间，已经快接近凌晨一点半，估计回到八景湖的家，已经超过两点。

    当医生可真是命苦哇。

    还好，今天救了那么多人，也帮着心胸外科暂时平息了内乱，值了。.

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