「一般在食物入胃后5分钟即有部分食糜被排入十二指肠。不同食物的排空速度不同，这和食物的物理性状和化学组成都有关系。」

    「然后食物进入肠道，营养被吸收，吸收不了的变成大便，保存在结肠下部。」

    「当粪便到了一定量之后，会通过压力、生理的感受器刺激肠道，一般是直肠壁上的感受器，形成排便感。」

    楚知希听吴冕在和患者瞎侃排便，而且只是最简单的科普，觉得无趣，便又坐了回去。

    「吴医生，那是你女朋友？」

    「嗯。对也不对，是未婚妻，不是女朋友喽。」吴冕点了点头，眼睛眯起来。

    「真好，青梅竹马？」

    「不算从小青梅竹马，是我上学时候的师妹。」

    「厉害！」患者压低了声音说道，但伸出右手，竖起拇指，「上学就知道勾搭师妹，厉害！我上学的时候就不懂，天天泡网吧。总想着毕业之后工作找女朋友可能更简单，谁知道姑娘们一个比一个眼光高。」

    「嘿。」吴冕笑道，「那是，你小点声哦。就你刚才那句话让我未婚妻听到，她不知道要追着我问多少问题。」

    「我懂，我懂。」患者笑的欢快，「吴医生，你继续，我这直肠子是不是直肠里面一直有粪便？我去！直肠子，直肠，原来是这么回事！」

    吴冕见患者开始乱联想，哭笑不得。

    「您这病属于胃肠功能紊乱性疾病，病因还没完全研究清楚。

    肠道激惹综合征的发病机制包括消化道动力异常、内脏感觉异常、神经因素和免疫因素、低纤维饮食、肠道感染、精神心理因素、脑肠相互作用、性别因素等。」

    「……」患者听的目瞪口呆。

    「举个例子啊，先不说您这种情况。话说您周围有人常年腹泻么？」

    「有啊，我舅妈就常年腹泻。后来去同济做了一个肠镜，发现有息肉，取下来后做病理是癌前病变。」患者也是话痨，吴冕开个头他就继续说道，「本来以为是息肉闹的，可躲过结肠癌这个坎，腹泻还是没什么好转。」

    「你说的这种情况是肠道动力亢进的表现，小肠传输时间显著缩短，结肠动力指数和高幅推进性收缩的均值和最大值均明显提高。便秘型IBS则正好相反，表现为肠道动力不足。

    话说肠道动力亢进的患者一般都很瘦，少数会有营养不良的表现。不知道多好姑娘想变成这样，减肥和美食能兼得！」

    「呃……真的是哦，我舅妈就很瘦。」患者回忆到。

    「从中医理论来讲，这种情况叫五更便，又叫晨泻、肾泻、鸡鸣泻。

    最早出现于《丹溪心法》——有每日五更处洞泻……，随节饮食忌口，但得日间上半时无事，近五更其泻复作。

    它是一种慢性、反复发作性的黎明之时的腹泻。主要表现为每至黎明前五更时分开始出现脘腹作痛或不痛，肠鸣即泻，泻后则安，大便不成形，无黏液及脓血。」

    「我回头问问我舅妈是不是有这种症状，还有这么一个病？中医也能治？」患者有无数的疑问。

    「先天禀赋不足，或者后天失养，……夹于肠间的寒水随水谷而下即为泄泻。」吴冕用中医理论讲了一大段话，把患者说的一愣一愣的。

    「除了肾阳虚衰之外，还有脾虚湿盛、肝气乘脾都会有这种表现。」

    「吴医生，你是中医？」

    「不是，我是西医，但有时候愿意看看中医的书。」吴冕捋了一下兔子耳朵，「中西医结合么，有道理的。」

    「号脉你会么？」

    吴冕伸手，手上戴着两副手套，里面隐约可见汗

水黏住内层手套。

    「不好意思啊。」患者看着吴冕伸出来的手，「吴医生，你们是真辛苦。」

    「还好吧，在定点医院工作的医生才是真辛苦。来的专科医生都被派去那面了，每天盯着重症患者。」

    「呃……我这病不要紧吧。」

    吴冕又给患者讲了内脏感觉异常、中枢感觉异常、脑-肠轴调节异常、肠道感染与炎症反应、精神心理因素等可能导致「直肠子」可能的诱发因素。

    闲着也是闲着，跟患者聊聊天，让他们别去想新型肺炎的事儿，时间过的特别快。

    「等春暖花开之后，您去医院做两样检查——一个是便常规，一个是肠镜。我考虑应该没什么问题，具体治疗的话，到时候听医生的。」

    「吴医生，你再说一遍是什么病。」

    患者上心的拿起手机，开始记录肠道激惹综合征这个病名。他万万没想到的是自己只是直肠子，这位吴医生就给自己讲了小半个小时的病理生理。

    不过还真是那么回事。

    护士和志愿者开始分发盒饭，吴冕眯着眼睛说道，「吃饭吧，我不和你聊了。」

    「嗯，吴医生辛苦。」

    「走了。」

    「吴医生，稍等一下，我还有最后一件事儿。」患者忽然想起什么事儿，叫住吴冕，「我听说这几天有好多人都能出院回家？」

    「是啊，以后每天出院的患者会越来越多的。」

    「我每天做检查，都没有转阴，你说我怎么办？」患者说到这个，有些愁苦。

    「会好起来的，根据体质不同恢复的速度也有区别。」

    「我担心方舱医院关了，你说我去哪？」

    「别想这么多。」吴冕安慰道，「好吃、好喝、好睡，这就是最好的药。走一步看一步，这是个崭新的病毒，谁都不知道具体怎么治疗。」

    「吴医生，我看好多文章说有特效药了。」

    「假的。」吴冕很肯定的说道，「现在唯一确定的是这是一种自限性疾病，也就是说需要你自身免疫力来控制。感冒，吃药7天好，不吃药1周好，就是这个道理。」

    患者明显有些失望。

    「压力别太大，就当是一个大号感冒。方舱里你也看见了，出院患者越来越多么。情绪平稳点，心情愉悦点，很快就能转阴。」吴冕捋了一把头上的兔子耳朵，笑眯眯的说道。